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降低高血鉀的方法

發佈時間:2025-03-26 17:36:15
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

降低高血鉀的方法主要有飲食調整、鈣劑、碳酸氫鈉、胰島素及葡萄糖、利尿劑、透析治療等。

1.飲食調整:

控制鉀的攝入量,避免食用含鉀高的食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。可選擇低鉀的食物,如蘋果、西瓜、黃瓜等。同時,要控制鈉鹽的攝入,以減輕腎臟的負擔。

2.鈣劑:可使用葡萄糖酸鈣或氯化鈣,通過拮抗鉀離子對心肌的毒性作用,緩解高血鉀對心臟的影響。

3.碳酸氫鈉:可提高血液的 pH 值,促使鉀離子向細胞內轉移,從而降低血鉀水平。

4.胰島素及葡萄糖:靜脈注射胰島素和葡萄糖,可促進鉀離子進入細胞內,降低血鉀。一般每4-6克葡萄糖加1單位胰島素。

5.利尿劑:如呋塞米等,可促進鉀離子的排泄,降低血鉀。但在使用利尿劑時,要注意防止水電解質紊亂。

6.透析治療:對於嚴重的高血鉀或藥物治療無效的患者,可採用透析治療,如血液透析或腹膜透析。透析可快速清除體內過多的鉀離子,從而降低血鉀水平。

在進行降低高血鉀的治療時,要密切監測血鉀水平的變化,根據血鉀情況及時調整治療方案。同時,要注意藥物的不良反應,如鈣劑可引起靜脈炎,碳酸氫鈉可引起鹼中毒等。在飲食調整方面,要保證患者的營養均衡,避免因過度限制鉀的攝入而導致營養不良。對於腎功能不全的患者,要根據其腎功能情況選擇合適的治療方法。

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