凝血過程主要包括內源性凝血途徑、外源性凝血途徑、共同凝血途徑等。
1. 內源性凝血途徑:是指參與凝血的因子全部來自血液,通常因血液與帶負電荷的異物表面接觸而啓動。當血管內皮受損後,血液中的因子Ⅻ與暴露的膠原纖維等帶負電荷物質接觸而被激活為Ⅻa,Ⅻa 激活因子Ⅺ成為Ⅺa,Ⅺa 在 Ca²⁺存在下激活因子Ⅸ成為Ⅸa,Ⅸa 與因子Ⅷ、血小板磷脂及 Ca²⁺形成復合物,激活因子Ⅹ成為Ⅹa。
2. 外源性凝血途徑:由來自血液之外的組織因子TF暴露於血液而啓動的凝血過程。當組織損傷血管破裂時,TF 釋放入血並與血液中的因子Ⅶ結合形成 TF-Ⅶ復合物,在 Ca²⁺存在的情況下迅速激活因子Ⅹ成為Ⅹa。
3. 共同凝血途徑:指內源性凝血途徑和外源性凝血途徑激活因子Ⅹ後,後續的凝血過程是相同的。Ⅹa 與因子Ⅴ、血小板磷脂及 Ca²⁺形成凝血酶原復合物,激活凝血酶原因子Ⅱ成為凝血酶Ⅱa,凝血酶可使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白單體,纖維蛋白單體在因子ⅩⅢa 和 Ca²⁺作用下形成穩定的纖維蛋白多聚體,從而完成凝血過程。
在身體出現創傷出血等情況時,凝血過程正常才能有效止血。但如果身體存在某些疾病或服用影響凝血的藥物等,可能導致凝血異常。若有傷口出血不易止住等異常表現,應及時就醫檢查,明確是否存在凝血功能障礙,以便醫生根據具體情況進行針對性處理,保障身體健康。