原發性腎小球疾病可通過多種機制引起高血壓，常見的原因包括水鈉瀦留、腎素-血管緊張素系統激活、腎內降壓物質分泌減少等。以下是具體情況：
1. 水鈉瀦留：腎小球濾過功能下降導致水鈉排泄減少，血容量增加，從而引起血壓升高。如急性腎小球腎炎早期，由於腎小球濾過率降低，水鈉瀦留，可出現高血壓。
2. 腎素-血管緊張素系統激活：腎小球疾病可使腎素分泌增加，腎素作用於血管緊張素原生成血管緊張素Ⅰ，後者在血管緊張素轉換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ具有很強的收縮血管作用，可導致血壓升高。慢性腎小球腎炎晚期常伴有腎素-血管緊張素系統的激活。
3. 腎內降壓物質分泌減少：正常情況下，腎臟可分泌前列腺素、激肽等降壓物質，這些物質可擴張血管、降低血壓。原發性腎小球疾病時，腎內降壓物質的分泌減少，也會導致血壓升高。如糖尿病腎病患者，由於腎小球病變導致腎內前列腺素合成減少，易出現高血壓。
原發性腎小球疾病引起的高血壓需要積極治療，以控制血壓，延緩疾病進展。患者應遵醫囑按時服藥，定期監測血壓，避免過度勞累、情緒激動等因素，保持良好的生活習慣。同時，應注意飲食控制，減少鈉鹽攝入，增加鉀的攝入，有助於控制血壓。如果血壓控制不佳，應及時就醫調整治療方案。
