傷到筋了但不腫卻很痛的原因有很多，如肌肉拉傷、韌帶扭傷、腱鞘炎、筋膜炎、神經損傷等，可採取的方法有休息、藥物治療、手術治療。
1.肌肉拉傷：通常是由於過度用力或不正確的姿勢導致肌肉纖維過度伸展或撕裂。受傷後，會感到受傷部位疼痛，尤其是在活動時，但可能不會出現明顯的腫脹。避免使用受傷的肌肉，減少活動，防止進一步損傷。服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛和炎症。
2.韌帶扭傷：多因關節突然受到過度扭轉或拉伸引起。症狀為受傷部位疼痛，關節活動受限，可能沒有明顯腫脹。處理方式與肌肉拉傷類似，同時需根據損傷程度決定是否需要固定關節。在受傷後的前24-48小時內，每隔2-3小時冷敷15-20分鐘，減輕疼痛和炎症。
3.腱鞘炎：頻繁重復同一動作或長時間保持同一姿勢，容易引發腱鞘炎。表現為局部疼痛，有時可摸到硬結，一般腫脹不明顯。在疼痛嚴重或保守治療無效時，可考慮局部注射類固醇藥物。如果症狀持續不緩解，可能需要進行手術治療，如腱鞘切開術。
4.筋膜炎：多為慢性勞損、寒冷潮濕等因素引起。疼痛為主要症狀，可伴有局部壓痛，腫脹往往不顯著。避免過度使用受影響的部位，減少活動。進行適度的拉伸和力量訓練，改善局部血液循環，緩解症狀。
5.神經損傷：外力直接或間接作用於神經，可導致神經損傷。除了疼痛外，還可能出現感覺異常、運動障礙等，但局部腫脹可不明顯。服用神經營養藥物（如維生素B族）和非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛和炎症。如果神經損傷嚴重，可能需要進行手術修復。
如果傷到筋後疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便採取合適的治療措施。在日常生活中，要注意保護關節和肌肉，避免過度勞累和受傷。運動前要充分熱身，運動後要進行適當的放鬆。
