腦出血微創手術後發燒可能是吸收熱、肺部感染、泌尿系統感染、切口感染、顱內感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理降溫、抗感染治療等。
1. 吸收熱:腦出血後,血液在吸收過程中會釋放致熱物質,引起機體發熱,一般體溫多在 38℃左右,很少超過 38.5℃。通常採取物理降溫,如使用退熱貼貼於額頭、頸部大動脈處,或用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管豐富部位。若體溫較高,可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片、布洛芬膠囊、柴胡顆粒等藥物降溫。
2. 肺部感染:術後患者長期臥床,呼吸道分泌物排出不暢,易引發肺部感染導致發熱,常伴有咳嗽、咳痰等症狀。需加強翻身、拍背,促進痰液排出。根據病原菌選用敏感抗生素,如遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素乾混懸劑等抗感染治療。
3. 泌尿系統感染:長期留置導尿管等原因易引起泌尿系統感染,出現發熱,可伴有尿頻、尿急、尿痛等。要保持尿道口清潔,盡早拔除導尿管。根據病情遵醫囑使用左氧氟沙星片、三金片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。
4. 切口感染:手術切口若護理不當發生感染,會出現局部紅腫、疼痛、發熱等表現。需對切口進行清創換藥,保持切口清潔乾燥。必要時遵醫囑使用羅紅霉素膠囊、頭孢拉定膠囊、甲硝唑片等藥物抗感染。
5. 顱內感染:較為嚴重但相對少見,多因手術操作污染等引起,可伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等。需進行腦脊液檢查明確診斷,根據病原菌選用敏感抗生素,如遵醫囑使用美羅培南注射液、萬古霉素注射液、頭孢曲松鈉注射液等,同時密切觀察病情變化。
術後要密切監測體溫變化,詳細記錄體溫數值及波動情況。保持病房環境清潔、空氣流通,為患者營造良好的恢復環境。按照醫生要求定期進行相關檢查,如血常規、C 反應蛋白等,以便及時發現異常並調整治療方案。