急性腦出血的CT表現主要包括高密度影、周圍水腫帶、腦室受壓、佔位效應及腦疝形成等。
1. 高密度影：急性腦出血在CT上最典型的表現為邊界清晰的均勻高密度影，CT值通常為50-90HU，形態多呈類圓形或不規則團塊狀，常見於基底節區、丘腦或腦葉，出血早期密度較高，隨時間推移逐漸降低。
2. 周圍水腫帶：出血後24小時內周圍可出現低密度水腫帶，呈環狀或片狀圍繞血腫，水腫範圍隨病程進展擴大，嚴重時可壓迫鄰近腦組織。
3. 腦室受壓：當出血量較大或靠近腦室系統時，血腫可推擠腦室導致變形、狹窄甚至閉塞，部分病例伴隨腦室內積血或梗阻性腦積水。
4. 佔位效應：血腫及水腫可引起局部腦組織腫脹，表現為腦溝變淺或消失、腦室移位及中線結構偏移，中線偏移超過5mm常提示病情危重。
5. 腦疝形成：嚴重佔位效應可能引發小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝，CT可見腦池閉塞、腦幹受壓及對側腦室擴張，屬於危及生命的緊急徵象。
急性腦出血的早期識別與規範治療對預後至關重要，患者需嚴格控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免情緒激動或劇烈活動。日常應戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期監測血壓及腦血管健康狀況。若突發劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等症狀，需立即就醫完善影像學檢查。治療過程中需嚴格遵循醫囑調整藥物，康復期結合個體情況開展功能鍛鍊，同時關注心理狀態，降低再出血風險。定期復查CT或MRI有助於評估血腫吸收情況與神經功能恢復進展。
