硬腦膜外血腫的CT表現主要包括梭形高密度影、顱骨內板下血腫、中線結構移位、腦室受壓、混雜密度影及氣體徵象等。這些特徵可單獨或聯合出現，根據血腫的時期、位置及合併損傷情況呈現不同影像學特點。
1. 梭形高密度影：表現為顱骨內板與硬腦膜之間的雙凸透鏡形或梭形均勻高密度區，CT值約50-90 HU，邊緣銳利，常見於顳頂部，多由腦膜中動脈破裂引起急性出血所致，常伴有顱骨骨折。
2. 顱骨內板下血腫：在顱骨內板與硬腦膜之間形成新月形或弧形高密度影，厚度多超過1 cm，鄰近腦組織受壓移位，常見於創傷後24小時內，需注意與硬膜下血腫的形態學差異。
3. 中線結構移位：血腫體積超過30 ml時可出現透明隔、第三腦室等中線結構向對側偏移，偏移程度與血腫量呈正相關，當偏移超過5 mm時提示需緊急手術干預。
4. 腦室受壓：表現為同側側腦室變形、縮小或閉塞，環池、基底池等腦脊液循環通路受壓，可能伴隨腦疝形成，CT可見鞍上池消失或四疊體池變形。
5. 混雜密度影：約15%病例在亞急性期3-7天出現高低密度混雜影，提示血腫液化或活動性出血，CT值可從20 HU到80 HU不等，需警惕遲發性血腫擴大。
6. 氣體徵象：罕見情況下可見血腫內氣體低密度影，多因開放性顱骨骨折導致氣體進入硬膜外間隙，CT值低於-100 HU，常提示存在顱底骨折或感染風險。
對於存在頭部外傷史的患者，即使初期無明顯症狀也應盡早就醫完善影像學檢查。日常生活中需避免劇烈運動或二次碰撞，密切觀察意識狀態變化。恢復期應定期復查CT評估血腫吸收情況，嚴格遵循醫囑調整體位及用藥方案。出現頭痛加劇、嘔吐或肢體無力等警示症狀時，需立即啓動急診醫療流程。
