阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉等是治療皰疹常用的抗病毒藥物。
1. 阿昔洛韋:對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有抑製作用。能被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶選擇性地磷酸化,從而阻斷病毒DNA的合成。口服吸收差,生物利用度低,因此對於病情較重的患者,常採用靜脈滴注的方式給藥。外用劑型可用於皮膚黏膜的皰疹病毒感染,能減輕症狀、促進愈合。
2. 伐昔洛韋:是阿昔洛韋的前體藥物,口服後在體內迅速轉化為阿昔洛韋發揮抗病毒作用。其生物利用度較阿昔洛韋高,服藥次數相對較少,患者依從性較好。主要用於治療水痘、帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發和復發的生殖器皰疹病毒感染。
3. 泛昔洛韋:在體內也可轉化為具有抗病毒活性的噴昔洛韋,對單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒有良好的抑製作用。其抗病毒活性與阿昔洛韋相似,但口服吸收更好,在體內的作用時間較長。常用於治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。
4. 更昔洛韋:對巨細胞病毒具有強大的抑製作用,也對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等有一定活性。主要用於免疫缺陷患者併發巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療,以及預防可能發生於接受器官移植者的巨細胞病毒感染。
5. 膦甲酸鈉:可直接作用於病毒的DNA聚合酶,抑制病毒的複製。對多種皰疹病毒,包括對阿昔洛韋耐藥的病毒株均有抑製作用。常用於治療免疫功能受損患者發生的巨細胞病毒視網膜炎、耐阿昔洛韋的單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染等。
不同的抗病毒藥物有其各自的適應證、禁忌證和不良反應,患者應根據自身病情,在醫生的指導下合理選擇和使用藥物,不可自行增減劑量或停藥,以免影響治療效果或引起不良反應。