器質性痛經與子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔慢性炎症、生殖道畸形、盆腔腫瘤等有關。
1. 子宮內膜異位症：是指子宮外部出現類似子宮內膜的細胞，這些細胞受激素影響，在經期也會出血，刺激周圍組織，引發疼痛。常見於卵巢、盆腔腹膜等部位，會導致進行性加重的痛經，還可能影響生育功能。
2. 子宮腺肌病：主要是子宮肌層內的異位內膜腺體充血、週期性出血，使子宮均勻性增大。患者會出現經量增多、經期延長以及逐漸加重的進行性痛經，疼痛多在經前一周開始，直至月經結束。
3. 盆腔慢性炎症：長期的盆腔炎症會使盆腔組織充血、粘連，在月經期間，這些病變部位受到刺激，引發疼痛。常伴有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，勞累、性交後及月經前後症狀會加重。
4. 生殖道畸形：如殘角子宮、陰道斜隔綜合徵等，會導致經血流出不暢，宮腔內壓力增高，引起痛經。這類畸形往往在青春期月經初潮後出現進行性加重的痛經，還可能伴有月經異常等表現。
5. 盆腔腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，腫瘤可能壓迫周圍組織，影響子宮的正常收縮和經血排出，導致痛經。不同類型的腫瘤症狀有所差異，可能伴有腹部腫塊、月經紊亂等症狀。
出現痛經症狀且逐漸加重或伴有其他異常表現時，應及時就醫。醫生會通過詳細問診、婦科檢查、超聲等相關檢查明確病因，制定個性化的治療方案。積極配合治療，按時復查，以便及時調整治療措施，改善症狀，提高生活質量。
