收縮期高血壓常用藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑：通過阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮收縮偶聯，降低阻力血管的收縮反應性，從而降低血壓。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平等，能有效降低收縮壓，且作用持久，可改善患者的生活質量，部分患者可能會出現面部潮紅、腳踝水腫等不良反應。
2. 血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管、降低血壓。如依那普利、貝那普利等，不僅能降血壓，還對心臟、腎臟等器官有保護作用，不過可能會引起乾咳、高血鉀等副作用。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，產生與血管緊張素轉換酶抑制劑相似的藥理作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等，降壓效果平穩，副作用相對較少，乾咳發生率低於血管緊張素轉換酶抑制劑。
4. 利尿劑：通過利鈉排水、降低細胞外高血容量、減輕外周血管阻力發揮降壓作用。常用的有氫氯噻嗪、吲達帕胺等，能有效降低收縮壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓等，長期使用可能導致電解質紊亂等問題。
5. β受體阻滯劑：通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用。像美托洛爾、比索洛爾等，可用於伴有冠心病、心力衰竭等疾病的收縮期高血壓患者，但可能會引起心動過緩、乏力等不良反應。
用藥過程中，要嚴格按照醫生的囑咐按時按量服藥，不能自行增減藥量或停藥。同時，要密切關注自身症狀變化，如出現不適及時就醫。定期測量血壓，以便醫生根據血壓情況調整治療方案。
