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服阿司匹林出血怎麼辦

發佈時間:2025-03-26 09:07:57
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

服阿司匹林出血可能是藥物劑量過大、個體敏感性差異、同時服用其他影響凝血藥物、胃腸道疾病、血小板功能異常等因素導致,需要針對病因治療,可採取的方法有調整劑量、更換藥物、治療基礎疾病等。

1. 藥物劑量過大:阿司匹林抑制血小板聚集,劑量過大易增加出血風險。若因劑量問題出血,需在醫生評估後,適當降低阿司匹林劑量,如從 100mg 腸溶片減至 75mg 腸溶片 ,同時密切監測出血情況及凝血指標。若仍有出血傾向,可能需暫停用藥一段時間。

2. 個體敏感性差異:不同人對阿司匹林反應不同,部分人即使常規劑量也可能出血。對於此類個體,可在醫生指導下更換抗血小板藥物,如氯吡格雷片、替格瑞洛片、西洛他唑膠囊 ,用藥期間要關注有無新發出血表現。

3. 同時服用其他影響凝血藥物:如與華法林等抗凝藥聯用,會增強抗凝效果致出血。應及時告知醫生正在服用的其他藥物,醫生會根據情況調整用藥方案,可能停用相互作用藥物,或調整劑量,確保用藥安全。

4. 胃腸道疾病:本身有胃潰瘍等胃腸道疾病,阿司匹林刺激胃黏膜易引發出血。可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜,治療胃腸道疾病,必要時暫停阿司匹林。

5. 血小板功能異常:某些血液疾病可致血小板功能異常,增加出血風險。需進一步檢查明確病因,針對基礎疾病治療,如使用升血小板藥物等,同時根據病情決定阿司匹林的使用。

使用阿司匹林期間,要留意身體有無出血跡象,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便等。定期到醫院復查血常規、凝血功能等指標。日常保持規律作息與健康飲食,避免劇烈運動和受傷,若有不適及時就醫。

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