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60歲老人腦溢血深度昏迷怎麼辦

發佈時間:2025-03-25 08:37:27
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

60歲老人腦溢血深度昏迷可能是高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、血液系統疾病、頭部外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術治療、藥物治療等。

1. 高血壓:長期高血壓會使腦部血管壁承受較大壓力,導致血管破裂引發腦溢血。血壓波動不穩定時,風險更高。可通過服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊來控制血壓,需嚴格遵醫囑用藥,將血壓穩定在合理範圍,降低再次出血風險。

2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成畸形血管團,其血管壁薄弱,容易破裂出血。對於可切除的腦血管畸形,多采取手術切除;無法切除的,可考慮血管內介入治療或立體定向放射治療。

3. 腦澱粉樣血管病:大腦皮質和軟腦膜的中小動脈壁內有澱粉樣物質沈積,使血管壁變脆,易破裂出血。治療上主要是對症支持,預防再出血,可使用維生素K1注射液、氨甲環酸注射液、酚磺乙胺注射液,遵醫囑合理應用。

4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等,會影響血液的正常凝血功能,增加出血風險。可輸注血小板、補充凝血因子等,同時針對具體血液疾病進行治療,如使用潑尼松片、環孢素軟膠囊、達那唑膠囊,按醫囑服用。

5. 頭部外傷:頭部受到外力撞擊,導致腦血管破裂出血。根據外傷情況及出血部位、出血量,可能需要進行手術清除血腫、修復受損血管等操作。

密切觀察患者生命體徵、意識狀態等變化,保持呼吸道通暢,預防肺部感染、壓瘡等併發症。按照醫生要求定期復查,根據病情調整治療方案,合理安排患者飲食和護理,促進身體恢復。

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