藥物性高血壓的治療

藥物性高血壓的治療可通過調整用藥、生活方式干預、藥物治療、血壓監測、手術治療等方法。

1. 調整用藥：藥物性高血壓是因使用某些藥物導致血壓升高。對於由非必要藥物引發的高血壓，在醫生評估後停用相關藥物，血壓可能逐漸恢復正常。比如因服用含麻黃鹼的止咳藥引起高血壓，停用後血壓會有所下降。若藥物不能停用，則調整藥物劑量或更換同類但對血壓影響小的藥物，像將某些會升高血壓的抗抑鬱藥換為對血壓影響小的新型抗抑鬱藥，從根源上減少血壓升高的因素。

2. 生活方式干預：藥物性高血壓患者通過健康的生活方式可輔助控制血壓。保持規律作息，充足睡眠利於身體內分泌和神經系統穩定，避免血壓波動。適度運動，如每周進行 5 次、每次 30 分鐘左右的有氧運動，像快走、慢跑等，能增強心血管功能，降低外周血管阻力。飲食上減少鈉鹽攝入，每天不超過 5 克，增加鉀攝入，多吃香蕉、土豆等，有助於維持正常血壓水平。

3. 藥物治療：對於血壓較高且通過上述方法難以控制的藥物性高血壓患者，需使用降壓藥物。常用的有硝苯地平緩釋片，它能通過阻滯鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，降低血壓；依那普利片，抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管、降低血壓；氫氯噻嗪片，通過利尿排鈉，減少血容量，達到降壓效果。這些藥物需嚴格遵醫囑使用。

4. 血壓監測：藥物性高血壓患者需定期監測血壓，瞭解血壓波動情況。可使用上臂式電子血壓計，每天在固定時間測量，如早上起床後、晚上睡覺前。準確記錄血壓值，包括收縮壓、舒張壓和心率，將數據反饋給醫生。醫生根據血壓變化調整治療方案，確保血壓控制在合理範圍，防止因血壓過高引發心腦血管等併發症。

5. 手術治療：少數因藥物導致腎臟等器官嚴重病變引起的藥物性高血壓，在其他治療無效時可考慮手術。比如藥物引起腎動脈狹窄，可通過介入手術擴張狹窄的腎動脈，恢復腎臟正常血流灌注，改善血壓。但手術有一定風險，需嚴格評估患者身體狀況、病變程度等因素，由專業醫生制定個體化手術方案，術後也需密切觀察和後續治療。

藥物性高血壓患者要積極配合醫生治療，嚴格按要求調整用藥、改善生活方式、監測血壓。日常注意避免自行增減藥物劑量，若出現頭暈、頭痛等不適症狀及時就醫，以便醫生根據具體情況調整治療策略，更好地控制血壓，預防併發症發生。