消酸甘油是一種廣泛應用於心絞痛急救的藥物，但使用時需嚴格避免低血壓、顱內壓增高、閉角型青光眼、嚴重貧血等禁忌情況。
1. 低血壓：消酸甘油通過擴張血管降低心臟負荷，但可能引發血壓驟降，導致頭暈、暈厥甚至休克，收縮壓低於90 mmHg或存在血容量不足如脫水、大量出血時禁用，服藥後需保持坐位或臥位避免體位性低血壓。
2. 顱內壓增高：消酸甘油可引起腦血管擴張，加重顱內高壓患者的腦水腫風險，尤其對於腦出血、腦腫瘤或顱腦外傷患者，可能誘發腦疝等致命併發症，需改用其他類型心血管藥物。
3. 閉角型青光眼：該藥物會擴張眼部血管及虹膜根部組織，導致前房角狹窄患者的眼壓急劇升高，可能引發急性青光眼發作，出現視力模糊、眼痛、頭痛等症狀，需提前告知醫生相關病史。
4. 嚴重貧血：血紅蛋白水平顯著降低時如低於6 g/dL，血液攜氧能力已嚴重受損，消酸甘油可能進一步減少回心血量，加劇心肌缺氧，增加心梗風險，需先糾正貧血再考慮使用。
正確使用消酸甘油需要結合個體健康狀況，患者應主動向醫生說明既往病史及當前用藥情況。初次使用者建議在醫療監護下觀察反應，隨身攜帶藥物需注意避光防潮，開封後三個月未用完應更換新包裝。若舌下含服超過3次仍無法緩解胸痛，應立即就醫排查急性心肌梗死。長期使用者需定期監測血壓、眼壓及血紅蛋白指標，避免與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑聯用，防止協同降壓作用導致危險。
