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偏頭痛的止痛藥有哪些

發佈時間:2025-03-25 08:37:07
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

偏頭痛的止痛藥常見的有非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、阿片類藥物、糖皮質激素等。

1. 非甾體抗炎藥:是最常用的緩解偏頭痛的藥物,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。它們能抑制體內前列腺素的合成,減輕炎症反應和疼痛感受。這類藥物安全性較高,在頭痛初期使用往往能取得較好效果,可有效緩解輕至中度偏頭痛,多數在藥店就能買到,使用方便。

2. 曲坦類藥物:像舒馬曲坦、佐米曲坦等。主要通過收縮顱內血管、抑制神經肽釋放來發揮作用,對於中至重度偏頭痛有很好的療效,尤其適用於有先兆的偏頭痛患者。不過可能會有一些副作用,比如引起胸部壓迫感、頭暈等。

3. 麥角胺類藥物:例如麥角胺咖啡因合劑。它能使擴張的腦血管收縮,從而緩解偏頭痛症狀。一般用於發作時間較長或較為嚴重的偏頭痛,但不良反應較多,常見的有惡心、嘔吐、腹痛等,且長期使用可能會導致依賴性和耐受性。

4. 阿片類藥物:如哌替啶等。通常在其他藥物治療無效時才考慮使用,止痛效果強大,但具有成癮性,還可能引起呼吸抑制、便秘等嚴重不良反應,所以使用時需嚴格把控指徵。

5. 糖皮質激素:像潑尼松等。可用於偏頭痛發作較嚴重且持續時間長的情況,通過抑制炎症反應來減輕頭痛症狀。不過長期使用會有較多副作用,如導致血糖升高、骨質酥鬆等,一般不常規使用。

使用偏頭痛止痛藥時,要依據頭痛程度、發作頻率等合理選擇。自行用藥效果不佳或頭痛症狀異常時,應及時就醫。醫生會綜合評估病情,制定個體化治療方案,確保用藥安全有效。

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