低血容量性休克的治療原則有迅速補充血容量、積極處理原發病、糾正酸鹼平衡失調、應用血管活性藥物、保護重要臟器功能等。
1. 迅速補充血容量:
應根據患者的失血、失液情況,快速建立多條靜脈通路,輸注晶體液和膠體液。晶體液如生理鹽水、林格氏液等,可快速補充血管內和組織間液;膠體液如白蛋白、血漿等,能維持血管內膠體滲透壓,提高血容量。
2. 積極處理原發病:
這是治療的關鍵。如外傷導致的出血,需及時止血,可通過手術結扎出血血管、壓迫止血等方法;若是消化道出血,要針對病因進行止血治療,如使用藥物止血、內鏡下止血等。
3. 糾正酸鹼平衡失調:
休克時易出現代謝性酸中毒,可根據血氣分析結果補充鹼性藥物,如碳酸氫鈉,以糾正酸鹼失衡,維持內環境穩定。
4. 應用血管活性藥物:
在補充血容量的基礎上,若血壓仍不穩定,可使用血管活性藥物。如多巴胺,能增強心肌收縮力,升高血壓;去氧腎上腺素可收縮血管,升高血壓。
5. 保護重要臟器功能:
維持心、腦、腎等重要臟器的灌注和功能。如使用心肌營養藥物保護心臟功能,避免使用對腎臟有損害的藥物等。
在治療低血容量性休克時,要密切觀察患者的生命體徵、神志、尿量等變化,根據病情調整治療方案。同時,要加強護理,預防併發症的發生,確保患者得到有效的救治。