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老年痴呆最佳治療藥物是甚麼

發佈時間:2025-03-24 10:40:45
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

老年痴呆的治療藥物種類較多,包括膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、腦代謝賦活劑、銀杏葉提取物等。

1. 膽鹼酯酶抑制劑:

多奈哌齊通過抑制乙酰膽鹼酯酶的活性,增加大腦中乙酰膽鹼的濃度,從而改善認知功能。常見的不良反應有腹瀉、惡心、嘔吐等。卡巴拉汀不僅可以抑制乙酰膽鹼酯酶,還對丁酰膽鹼酯酶有抑製作用。副作用包括胃腸道反應、頭暈、頭痛等。加蘭他敏可增強膽鹼能系統的功能,對輕、中度老年痴呆患者有一定療效。可能會引起惡心、嘔吐、食慾不振等不良反應。

2. NMDA受體拮抗劑:

美金剛能夠調節谷氨酸活性,對中重度老年痴呆患者有一定的治療作用。常見的副作用有頭暈、頭痛、疲勞等。

3. 腦代謝賦活劑:

吡拉西坦可促進大腦細胞對氨基酸和葡萄糖的利用,增強大腦功能。不良反應較少,偶見口乾、失眠等。奧拉西坦有助於改善記憶力和思維能力。一般耐受性良好,少數患者可能會出現精神興奮和睡眠異常。

4. 銀杏葉提取物:

具有抗氧化、改善血液循環的作用,對老年痴呆可能有一定的輔助治療效果。但療效和安全性還需要進一步的研究和驗證。

老年痴呆的治療需要根據患者的具體情況進行個體化的選擇和調整。在使用藥物治療的同時,還應注意患者的生活護理和心理支持,鼓勵患者參加社交活動,保持積極的心態,有助於提高患者的生活質量。

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