胃食管反流病可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療、手術治療等進行治療。
1. 調整生活方式:胃食管反流病患者調整生活方式十分關鍵。因為肥胖會增加腹壓促使胃酸反流,所以要控制體重;抬高床頭能利用重力減少夜間反流;避免進食過飽、睡前進食,可防止胃酸分泌過多及食物反流;戒煙限酒能減少對食管下括約肌的刺激,降低反流風險。具體做法為,將床頭抬高 15 - 20 釐米,避免食用辛辣、油膩、酸性食物,每天少食多餐,控制體重在正常範圍,堅決戒煙,限制酒精攝入。
2. 藥物治療:藥物治療對胃食管反流病療效顯著。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,能抑制胃酸分泌,減少胃酸對食管黏膜的刺激;促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片,可促進胃排空,減少胃內容物反流;黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,能中和胃酸,保護食管黏膜。需嚴格按照醫生囑咐使用這些藥物。
3. 內鏡治療:內鏡治療適用於部分胃食管反流病患者。通過內鏡可以對食管下括約肌進行處理,增強其抗反流功能。比如內鏡下射頻消融術,能使食管下括約肌組織發生凝固性壞死,隨後再生修復,從而改善食管下括約肌功能,減少反流發生。不過該方法有一定的適應證,需專業醫生評估後進行。
4. 射頻治療:射頻治療是一種相對較新的治療手段。利用射頻能量對食管下括約肌區域進行處理,刺激膠原組織收縮和增生,進而增強食管下括約肌的張力,有效減少胃食管反流。這種治療方式創傷較小,恢復相對較快,但並非所有患者都適合,要根據具體病情和身體狀況選擇。
5. 手術治療:手術治療一般用於藥物治療無效或病情嚴重的胃食管反流病患者。如胃底折疊術,通過將胃底圍繞食管下段進行折疊,重建食管下括約肌的抗反流屏障,阻止胃內容物反流。但手術存在一定風險,術後也可能有併發症,所以要在醫生綜合評估患者身體狀況、病情等因素後謹慎選擇。
治療期間,患者要嚴格按照醫生要求進行各項治療,按時服藥,定期復查。保持規律作息和健康飲食,避免食用可能誘發反流的食物。若出現不適症狀加重等情況,應及時就醫。