新生兒痰多咳不出可能是生理髮育不完善、呼吸道感染、過敏、環境因素、先天性喉軟骨軟化等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有加強護理、藥物治療、改善環境等。
1. 生理髮育不完善:新生兒的呼吸道尚未完全發育成熟,咳嗽反射較弱,氣管和支氣管相對狹窄,黏膜柔嫩,纖毛運動能力差,導致痰液難以咳出。可通過適當增加餵奶次數和量,少量多次餵奶,避免嗆奶,餵奶後適當竪抱、拍嗝,促進痰液稀釋和排出;也可在醫生指導下進行霧化吸入,如使用吸入用布地奈德混懸液、異丙托溴銨霧化吸入溶液、硫酸特布他林霧化液,遵醫囑用藥,幫助稀釋痰液。
2. 呼吸道感染:病毒、細菌等病原體感染呼吸道,引發炎症,導致分泌物增多形成痰液。要注意保持室內空氣流通,讓新生兒多休息;若為細菌感染,可遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑;若為病毒感染,可使用抗病毒口服液、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林顆粒等,具體用藥需遵醫囑。
3. 過敏:接觸塵蟎、花粉等過敏原,使呼吸道黏膜出現過敏反應,產生較多分泌物。需盡量避免新生兒接觸已知的過敏原,保持居住環境清潔衛生;症狀嚴重時,可在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑,遵醫囑用藥緩解過敏症狀。
4. 環境因素:室內空氣乾燥、污濁等,刺激呼吸道黏膜,導致分泌物增加。要保持室內適宜的溫度22 - 24℃和濕度50% - 60%,可使用加濕器;經常開窗通風,保持空氣清新;避免在室內吸煙,減少有害氣體對新生兒呼吸道的刺激。
5. 先天性喉軟骨軟化:由於胎兒期鈣、磷等營養物質缺乏,導致喉軟骨發育不良,吸氣時喉部組織塌陷,造成喉鳴和痰液積聚。平時要注意給新生兒補充維生素 D 和鈣劑,如維生素 D 滴劑、碳酸鈣 D3 顆粒、醋酸鈣顆粒,遵醫囑用藥;多讓新生兒曬太陽,促進鈣的吸收;隨著年齡增長,喉軟骨逐漸發育成熟,症狀通常會自行緩解。
日常要密切觀察新生兒的呼吸、精神狀態等情況。餵奶時要注意姿勢,防止嗆奶加重症狀。若新生兒痰多情況持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等異常,應及時就醫。