對胎兒有影響的藥物常見的有抗生素、抗癲癇藥、降壓藥、降糖藥、抗腫瘤藥等。
1. 抗生素:部分抗生素會對胎兒產生不良影響。例如四環素類,可與胎兒骨骼和牙齒中的鈣結合,導致胎兒牙齒變色、牙釉質發育不良以及骨骼生長抑制;氨基糖苷類,像鏈霉素、慶大霉素等,可能損害胎兒的聽神經,引起先天性耳聾;氯霉素在胎兒肝臟解毒功能不完善時,易在體內蓄積,引發灰嬰綜合徵,表現為腹脹、嘔吐、呼吸抑制等。
2. 抗癲癇藥:如苯妥英鈉,長期使用可能導致胎兒出現唇齶裂、先天性心臟病、神經管缺陷等多種畸形;丙戊酸鈉也與胎兒神經管畸形、脊柱裂等風險增加有關,還可能影響胎兒的智力發育。
3. 降壓藥:血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB在孕期使用,可能引起胎兒生長受限、羊水過少、新生兒腎功能不全等嚴重問題;利尿劑如氫氯噻嗪,可能導致母體電解質紊亂,間接影響胎兒發育,還可能引起胎兒血小板減少。
4. 降糖藥:口服降糖藥如格列本脲等,可能通過胎盤影響胎兒的血糖代謝,導致胎兒低血糖,還可能增加胎兒畸形的風險;而胰島素一般對胎兒相對安全,但使用不當導致母體低血糖時,也會危及胎兒。
5. 抗腫瘤藥:多數抗腫瘤藥物具有較強的細胞毒性,在孕期使用可干擾胎兒細胞的正常分裂和分化,導致胎兒畸形、生長遲緩、流產等嚴重後果,例如甲氨蝶呤可引起胎兒顱骨和面部畸形、齶裂等。
孕期用藥需謹慎,任何藥物的使用都應在專業醫生的評估和指導下進行。告知醫生自己的懷孕情況,詳細說明既往病史、正在服用的其他藥物等信息。即便非孕期常用且看似安全的藥物,孕期使用也可能存在潛在風險,切不可自行隨意用藥,以免對胎兒健康造成不可輓回的損害 。