心衰到一點不能活動可能是心臟負荷過重、心肌病變、心律失常、肺部疾病、感染等因素導致,需要針對病因治療,可採取的方法有調整生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 心臟負荷過重:心臟前負荷或後負荷過重可導致心衰加重。如攝入過多鈉鹽、靜脈輸液過多過快等增加前負荷,高血壓、主動脈瓣狹窄等增加後負荷。應嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過 2 - 3 克;遵醫囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟前負荷;對於高血壓患者,使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊等控制血壓,減輕後負荷。
2. 心肌病變:如冠心病、心肌病等導致心肌受損,影響心臟功能。冠心病患者可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術;心肌病患者根據類型不同,使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物治療。
3. 心律失常:快速或緩慢心律失常可影響心臟泵血功能。快速心律失常如房顫,可遵醫囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾片控制心室率或轉復心律;緩慢心律失常嚴重時可能需安裝心臟起搏器。
4. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病可導致肺循環阻力增加,加重心臟負擔。患者應戒煙,避免接觸過敏原,遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等改善肺功能。
5. 感染:呼吸道感染等可誘發或加重心衰。積極控制感染,根據病原體選擇合適抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片,遵醫囑用藥。
日常要注意休息,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、低脂、易消化原則,控制液體攝入量。定期復查心臟超聲、BNP 等指標,根據病情變化及時調整治療方案。