心絞痛可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛、臥位型心絞痛、梗死後心絞痛等。
1. 穩定型心絞痛:最常見類型,多在體力勞動、情緒激動等誘因下發作,疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之後,可波及心前區,範圍約手掌大小,疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛一般持續3 - 5分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物後可迅速緩解。
2. 不穩定型心絞痛:介於穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間,可在休息時發作,發作頻率、嚴重程度和持續時間均有增加趨勢,含服硝酸酯類藥物效果欠佳,病情不穩定,有進展至心肌梗死的風險。
3. 變異型心絞痛:通常在安靜狀態下發作,多發生於夜間或清晨,與心肌耗氧量增加無明顯關係,主要是冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧,心電圖表現為ST段暫時性抬高。
4. 臥位型心絞痛:常在平臥休息時發作,發作時需立即坐起或站立,疼痛程度較重,持續時間較長,多提示患者存在嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變,心臟功能也可能受到一定影響。
5. 梗死後心絞痛:是急性心肌梗死發生後1個月內再次出現的心絞痛,提示心肌梗死部位仍有缺血或有再梗死的可能,病情較為嚴重,需要密切關注和積極治療。
心絞痛患者應保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重等。若出現心絞痛症狀,應及時就醫,按醫生的建議進行規範治療,定期復查,以降低心血管事件的發生風險。