急性冠狀動脈綜合徵的治療原則包括盡快恢復心肌的血液灌注以輓救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血範圍、保護和維持心臟功能、及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種併發症等。
1. 抗血小板治療：
阿司匹林：通過抑制血小板聚集，減少血栓形成。
氯吡格雷或替格瑞洛：與阿司匹林聯合應用，增強抗血小板作用。
2. 抗凝治療：
肝素：防止血栓進一步發展。
低分子肝素：具有較好的抗凝效果，使用方便。
3. 改善心肌缺血：
硝酸酯類藥物：擴張冠狀動脈，增加心肌供血。
β受體阻滯劑：降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
鈣通道阻滯劑：緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。
4. 再灌注治療：
溶栓治療：適用於發病時間較短的患者，溶解血栓，恢復血流。
經皮冠狀動脈介入治療PCI：迅速開通梗死相關血管，恢復心肌灌注。
冠狀動脈旁路移植術CABG：對於複雜病變或PCI治療不成功的患者，可考慮進行CABG。
5. 處理併發症：
心律失常：根據心律失常的類型進行相應的治療，如室性心律失常可使用利多卡因等藥物。
心力衰竭：給予利尿劑、血管擴張劑等藥物治療，嚴重者可使用正性肌力藥物。
心源性休克：進行抗休克治療，包括補充血容量、應用血管活性藥物等。
急性冠狀動脈綜合徵患者在治療後，需要注意保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重、保持良好的心態等。同時，要按照醫生的建議定期復查，按時服藥，以預防疾病的復發和進展。
