支氣管哮喘的常用藥物有吸入性糖皮質激素、β₂受體激動劑、白三烯調節劑、茶鹼類藥物、抗膽鹼能藥物等。
1. 吸入性糖皮質激素:是目前控制哮喘最有效的藥物,通過吸入給藥,直接作用於氣道,局部抗炎作用強,全身不良反應少。常用藥物有布地奈德、氟替卡松等,能減輕氣道炎症,有效控制哮喘症狀,減少發作頻率。
2. β₂受體激動劑:可舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘症狀。分為短效和長效兩類。短效的如沙丁胺醇、特布他林,起效快,作用時間短,常用於哮喘急性發作的緩解;長效的如沙美特羅、福莫特羅等,作用時間長,與吸入性糖皮質激素聯合使用,可提高療效。
3. 白三烯調節劑:通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用,同時可舒張支氣管平滑肌。常用藥物有孟魯司特、扎魯司特等,尤其適用於阿司匹林哮喘、運動性哮喘等。
4. 茶鹼類藥物:具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力等作用。常用的有氨茶鹼、多索茶鹼等,但治療窗較窄,不良反應較多,需監測血藥濃度。
5. 抗膽鹼能藥物:可阻斷節後迷走神經通路,降低迷走神經興奮性,從而舒張支氣管平滑肌。常用藥物有異丙托溴銨、噻托溴銨等,尤其適用於夜間哮喘及多痰的患者。
不同患者的病情和體質各異,使用藥物時應根據自身情況,在醫生的指導下合理選擇和使用,不可自行增減藥量或停藥,以確保治療效果和安全性。