腦出血急性期的治療原則包括保持安靜、調整血壓、降低顱內壓、止血治療、防治併發症等。
1. 保持安靜:腦出血患者需要絕對臥床休息,減少搬動,避免情緒激動和血壓升高。保持病房安靜,減少外界刺激,有利於患者的病情穩定。
2. 調整血壓:血壓過高會增加再出血的風險,血壓過低則會影響腦灌注。需要根據患者的具體情況,合理調整血壓,將血壓控制在適當的範圍內。
3. 降低顱內壓、控制腦水腫:腦出血後,腦水腫會逐漸加重,導致顱內壓升高。可使用甘露醇、呋塞米等藥物進行脫水治療,以減輕腦水腫,降低顱內壓。
4. 止血治療:對於凝血功能障礙引起的腦出血,可給予止血藥物治療。但對於高血壓性腦出血,一般不主張使用止血藥。
5. 防治併發症:腦出血後容易出現肺部感染、上消化道出血、水電解質紊亂等併發症。需要加強護理,定時翻身拍背,預防肺部感染;給予抑酸劑,預防上消化道出血;定期監測水電解質,及時糾正紊亂。
在腦出血急性期,患者和家屬應積極配合醫生的治療,同時,患者在病情穩定後,應注意康復訓練,促進神經功能的恢復。日常生活中,要注意控制血壓,避免劇烈運動和情緒波動,保持健康的生活方式。