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寶寶滿月了臉還有點黃怎麼辦

發佈時間:2025-03-24 11:16:03
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

寶寶滿月臉還有點黃應根據生理性黃疸未退、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細胞增多症、頭顱血腫等病因治療,可採取的方法有加強餵養、停母乳、光照療法、藥物治療等。

1. 生理性黃疸未退:新生兒膽紅素代謝特點導致,一般足月兒生後2-3天出現黃疸,4-6天達高峰,7-10天消退,最遲不超過2周。早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達高峰,7-9天消退,最長可延遲到3-4周 。若滿月仍有黃疸但程度較輕,可加強餵養,促進膽紅素排泄,多可自行消退。

2. 母乳性黃疸:因吃母乳而發生,是一種特殊類型的病理性黃疸。一般在生後3-8天出現,黃疸持續時間可長達2-3個月。可暫停母乳餵養3天,改餵配方奶,黃疸多可明顯減輕,之後再恢復母乳餵養,黃疸可稍有反復但一般不會達到原來程度。

3. 新生兒溶血病:母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,常見ABO血型不合或Rh血型不合。可出現黃疸、貧血等表現。光照療法是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法;藥物治療可遵醫囑用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液,以減少膽紅素腦病的發生。

4. 紅細胞增多症:由於各種原因引起的新生兒紅細胞數增多,導致膽紅素生成過多。可通過部分換血療法降低紅細胞壓積,減少膽紅素生成,同時密切監測黃疸變化。

5. 頭顱血腫:頭顱受擠壓等導致骨膜下血管破裂出血形成血腫,血腫內紅細胞破壞,膽紅素釋放入血導致黃疸。小的血腫可自行吸收,較大血腫可在嚴格無菌操作下穿刺抽血,同時注意預防感染,監測黃疸情況。

日常要密切觀察寶寶黃疸變化、精神狀態、吃奶情況等。保證寶寶充足的奶量攝入,促進膽紅素排出。若黃疸持續加重或出現其他異常表現,需及時就醫進一步檢查和治療。

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