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吃治胃潰瘍的藥禁忌

發佈時間:2025-03-21 15:19:35
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

服用治療胃潰瘍的藥物需嚴格遵循禁忌要求,主要包括過敏反應、妊娠期或哺乳期禁用、嚴重肝腎功能不全、與其他藥物相互作用、長期使用導致營養不良或感染風險增加等。以下是具體禁忌內容及注意事項:

1. 過敏反應:若對質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗生素如阿莫西林等成分過敏,可能出現皮疹、呼吸困難甚至過敏性休克,需立即停藥並就醫。用藥前應主動告知醫生過敏史。

2. 妊娠期或哺乳期禁用:部分藥物如奧美拉唑、克拉霉素可能影響胎兒發育或通過乳汁分泌,孕婦及哺乳期女性需遵醫囑選擇替代方案如硫糖鋁,避免擅自用藥。

3. 嚴重肝腎功能不全:長期使用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀或經肝腎代謝的藥物如雷貝拉唑時,可能加重器官負擔,需根據肌酐清除率或轉氨酶水平調整劑量,必要時停用。

4. 與其他藥物相互作用:質子泵抑制劑可能降低氯吡格雷的抗血小板效果,增加心血管事件風險;鉍劑與四環素類抗生素同服會影響後者吸收,建議間隔2小時以上服用。

5. 長期使用導致營養不良或感染風險增加:持續服用質子泵抑制劑超過1年可能引起維生素B12、鈣、鎂吸收障礙,增加骨質酥鬆或難辨梭菌感染概率,需定期監測相關指標。

治療胃潰瘍期間需配合清淡飲食,避免辛辣、酒精及咖啡因刺激胃黏膜。嚴格按療程服藥,不可因症狀緩解自行減量或停藥,否則易導致潰瘍復發或耐藥性。用藥期間若出現黑便、持續腹痛或乏力等症狀,應及時復診調整方案。特殊人群如老年人、慢性病患者需加強用藥監測,確保治療效果與安全性平衡。

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