骨折愈合是一個複雜的生理過程,包括血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑等。
1. 血腫形成:骨折時,由於骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂出血,形成血凝塊。一般在骨折後數小時內,血腫開始形成。這是骨折愈合的起始階段,為後續的愈合過程提供了基礎。
2. 纖維性骨痂形成:骨折後的2 - 3 天,血腫開始由肉芽組織取代而機化,繼而發生纖維化形成纖維性骨痂,或稱暫時性骨痂。這一過程標誌著骨折部位開始初步連接,但骨痂的強度較低。
3. 骨性骨痂形成:上述纖維性骨痂逐漸分化出骨母細胞,並形成類骨組織,以後出現鈣鹽沈積,類骨組織轉變為編織骨。纖維性骨痂中的軟骨組織也經軟骨化骨過程演變為骨組織,至此形成骨性骨痂。骨性骨痂的形成使骨折部位的穩定性進一步增強。
4. 骨痂改建或再塑:骨性骨痂為適應骨活動時所受應力,編織骨經過進一步改建成為成熟的板層骨,皮質骨和髓腔的正常關係也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞的新骨形成的協調作用下完成的。
在骨折愈合的過程中,患者需要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,以促進骨折的愈合。例如,保證充足的睡眠,有助於身體的恢復;攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,為骨折愈合提供必要的營養物質;按照醫生的建議進行適當的康復訓練,有助於恢復肢體的功能。骨折愈合需要一定的時間和過程,患者應積極配合醫生的治療,以獲得良好的預後。