血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI是一類常用的降壓藥物，其不良反應主要包括咳嗽、低血壓、腎功能損害、高鉀血症、血管神經性水腫等。
1. 咳嗽：這是 ACEI 最常見的不良反應之一，發生率約為 10%-30%。患者通常表現為乾咳，無痰，夜間或臥位時加重，停藥後可緩解。
2. 低血壓：在開始使用 ACEI 或增加劑量時，可能會出現低血壓症狀，如頭暈、乏力、心慌等。尤其是血容量不足的患者，如老年人、利尿劑使用者等，更易發生。
3. 腎功能損害：對於腎功能正常的患者，ACEI 一般不會引起明顯的腎功能損害。但對於腎功能已有損害的患者，使用 ACEI 可能會導致腎功能進一步惡化，尤其是雙側腎動脈狹窄的患者。
4. 高鉀血症：ACEI 可抑制醛固酮的分泌，從而減少鉀的排泄，導致血鉀升高。尤其是與保鉀利尿劑、鉀補充劑等聯合使用時，更易發生高鉀血症。
5. 血管神經性水腫：較為罕見，發生率約為 0.1%-0.2%。患者可出現面部、唇部、舌部等部位的水腫，嚴重時可累及喉部，導致呼吸困難。
使用血管緊張素轉換酶抑制劑時，應密切觀察患者的血壓、腎功能、血鉀等指標變化，尤其是在開始用藥或調整劑量時。對於有咳嗽、低血壓、腎功能損害等不良反應的患者，應及時停藥並告知醫生。同時，應避免與保鉀利尿劑、鉀補充劑等聯合使用，以免增加高鉀血症的發生風險。在使用過程中，如出現任何不適症狀，應及時就醫。
