急性血源性骨髓炎的手術方法主要有鑽孔引流術、開窗減壓術、病灶清除術等。
1.鑽孔引流術:常用於早期急性血源性骨髓炎。通過在骨膜下或骨髓腔內鑽孔,引出膿液,減輕局部壓力,緩解疼痛,防止炎症擴散。
2.開窗減壓術:適用於病情進展較快,局部腫脹明顯的患者。在骨膜下開窗,充分暴露骨髓腔,清除膿液和壞死組織,以減輕炎症反應,促進局部血液循環。
3.病灶清除術:對於慢性骨髓炎或經保守治療效果不佳的急性骨髓炎,可採用病灶清除術。徹底清除病灶內的膿液、死骨、肉芽組織等,並用抗生素溶液沖洗,然後根據情況進行植骨或骨搬運等治療。
手術治療急性血源性骨髓炎應在早期進行,以避免炎症擴散和病情加重。術後需密切觀察傷口情況,保持傷口清潔,定期換藥,防止感染。同時,應根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素進行治療,以提高治療效果。患者應遵醫囑進行康復鍛鍊,促進肢體功能恢復。在治療過程中,應定期復查,以評估治療效果和病情變化。