臨床常見七種特殊類型高血壓包括原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、主動脈縮窄、庫欣綜合徵、睡眠呼吸暫停綜合徵等。
1.原發性醛固酮增多症:是由於腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多,導致水鈉瀦留、血容量增加,進而引起高血壓。患者常表現為高血壓、低血鉀等症狀。
2.嗜鉻細胞瘤:主要分泌大量兒茶酚胺,引起血壓急劇波動,可出現陣發性或持續性高血壓,伴頭痛、心悸、多汗等症狀。
3.腎實質性高血壓:因腎實質病變導致腎臟功能受損,腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活,引起血壓升高。常見於慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。
4.腎血管性高血壓:由於單側或雙側腎動脈狹窄,腎缺血刺激腎素分泌,引起血壓升高。患者多為年輕的高血壓患者,且上腹部或背部可聞及血管雜音。
5.主動脈縮窄:主動脈局部狹窄,導致上肢血壓升高,下肢血壓降低,可出現下肢乏力、間歇性跛行等症狀。
6.庫欣綜合徵:皮質醇分泌增多,引起水鈉瀦留和外周血管阻力增加,導致高血壓。患者常有向心性肥胖、滿月臉等表現。
7.睡眠呼吸暫停綜合徵:夜間睡眠時反復出現呼吸暫停,導致低氧血症和高碳酸血症,刺激交感神經興奮,引起血壓升高。患者常伴有睡眠打鼾、白天嗜睡等症狀。
注意,這些特殊類型高血壓的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多方面因素,患者應及時就醫,遵醫囑進行相關檢查和治療,以控制血壓,減少併發症的發生。同時,保持良好的生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等,對血壓的控制也具有重要意義。