直腸癌吻合口復發的CT表現主要有吻合口增厚、吻合口周圍軟組織腫塊形成、淋巴結腫大、遠處轉移等。
1. 吻合口增厚：
吻合口處腸壁呈局限性或瀰漫性增厚，厚度常大於正常腸壁。增厚的腸壁在CT圖像上表現為軟組織密度影，這是由於腫瘤細胞在吻合口處浸潤生長，導致腸壁組織增生、肥厚。
2. 吻合口周圍軟組織腫塊形成：
在吻合口周圍可見軟組織腫塊影，腫塊形態多不規則，邊界不清。因為復發的腫瘤組織向周圍組織浸潤、擴展，形成腫塊。腫塊可侵犯周圍的脂肪組織、肌肉組織等，與周圍結構分界模糊。
3. 淋巴結腫大：
吻合口周圍及區域淋巴結可出現腫大。腫大的淋巴結在CT上表現為圓形或橢圓形的軟組織結節影，直徑常大於1cm。淋巴結轉移是直腸癌復發的常見表現之一，提示腫瘤細胞已通過淋巴道擴散。
4. 遠處轉移：
部分患者可出現遠處器官的轉移，如肝臟、肺部等。肝臟轉移灶在CT上多表現為低密度結節影，增強掃描後可見強化；肺部轉移灶則表現為肺部的結節影或腫塊影。
直腸癌吻合口復發的CT表現具有一定的特徵性，但也存在一些假陽性和假陰性的情況。對於CT檢查發現的異常表現，需要結合患者的臨床症狀、病史、實驗室檢查等進行綜合分析。同時，對於高度懷疑吻合口復發的患者，可能還需要進一步行病理檢查以明確診斷，以便制定合理的治療方案。
