腸外營養按供給途徑可分為中心靜脈營養、外周靜脈營養等。
1. 中心靜脈營養:
中心靜脈營養是將營養物質通過中心靜脈導管輸入血液循環。這種方式適用於需要長期、大量補充營養的患者,如嚴重創傷、大面積燒傷、惡性腫瘤等導致機體消耗嚴重的情況。中心靜脈管徑較粗,血流速度快,能夠快速稀釋和輸送高濃度的營養物質,減少對血管壁的刺激。常用的中心靜脈包括頸內靜脈、鎖骨下靜脈等。通過中心靜脈置管,可以將富含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素、微量元素等營養成分的營養液直接輸入到上腔靜脈,迅速被機體利用,滿足患者的營養需求。
2. 外周靜脈營養:
外周靜脈營養是經外周靜脈輸入營養物質。相較於中心靜脈營養,操作相對簡單,併發症較少。適用於營養需求相對較少、輸注時間較短的患者,例如一些輕度營養不良或短期不能經口進食的患者。外周靜脈營養所使用的營養液濃度相對較低,因為外周靜脈管徑較細,血流速度相對較慢,如果營養液濃度過高,容易引起靜脈炎等併發症。一般通過上肢的淺靜脈進行輸注,為患者提供一定的能量、蛋白質等營養支持。
在進行腸外營養時,應根據患者的具體病情、營養狀況、身體耐受程度等綜合考慮選擇合適的供給途徑。同時,在輸注過程中要密切觀察患者的反應,定期監測相關指標,確保營養支持的安全和有效。