拔了智齒有個洞可能是正常愈合過程、食物殘渣殘留、感染、乾槽症、鄰牙損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有日常護理、沖洗上藥、藥物治療、清創處理等。
1. 正常愈合過程：拔智齒後留下的創口會逐漸愈合，在愈合期間會呈現洞狀。這是身體正常的修復機制，創口會從底部和邊緣慢慢生長出新的組織。只需做好口腔清潔，飯後用清水或漱口水輕輕漱口，避免食物殘渣殘留，一般隨著時間推移，洞會自然長平。
2. 食物殘渣殘留：進食後食物殘渣易進入拔牙後的洞內，若不及時清理，可能引發不適。要養成良好的口腔衛生習慣，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯後用溫水或專業漱口水如復方氯己定含漱液含漱，將食物殘渣漱出。若殘渣嵌塞較深，可使用牙線小心清理，但注意不要觸碰創口。
3. 感染：口腔細菌較多，拔牙創口若被細菌侵襲，可能引發感染，導致洞內有異味、疼痛等。可在醫生指導下口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片，同時用康復新液含漱，促進創口愈合。保持口腔清潔，避免食用辛辣刺激性食物。
4. 乾槽症：多在拔牙後2 - 3天出現，創口劇烈疼痛並向耳顳部放射，洞內血凝塊脫落。需及時就醫，醫生會在局部麻醉下對創口進行清創處理，去除腐敗物質，然後填入碘仿紗條促進愈合。要嚴格按照醫生要求復診，更換紗條。
5. 鄰牙損傷：拔牙過程中可能意外損傷鄰牙，導致鄰牙鬆動或出現其他問題，影響拔牙創口愈合。需就醫檢查鄰牙情況，根據損傷程度進行相應治療，如固定鄰牙等。避免用患側咀嚼過硬食物，定期復查。
拔牙後要注意休息，飲食以清淡易消化為主，避免過度勞累和劇烈運動。保持口腔清潔，但動作要輕柔，避免刺激創口。若出現異常疼痛、出血等情況，應及時就醫。
