抗抑鬱藥主要分為以下幾類：三環類抗抑鬱藥、四環類抗抑鬱藥、選擇性 5 -羥色胺再攝取抑制劑SSRI、5 -羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI、去甲腎上腺素能和特異性 5 -羥色胺能抗抑鬱藥NaSSA、單胺氧化酶抑制劑MAOI等。
1. 三環類抗抑鬱藥：這類藥物主要通過阻斷去甲腎上腺素和 5 -羥色胺的再攝取來發揮抗抑鬱作用，如阿米替林、丙咪嗪等。對各種類型的抑鬱症狀都有一定的療效，但副作用相對較多，如嗜睡、口乾、便秘等。
2. 四環類抗抑鬱藥：代表藥物馬普替林，其作用機制與三環類抗抑鬱藥類似，但副作用相對較輕，對焦慮症狀的改善較好。
3. SSRI：是目前臨床上應用最廣泛的抗抑鬱藥之一，如氟西汀、帕羅西汀、捨曲林等。具有選擇性高、副作用小、耐受性好等優點，對抑鬱和焦慮症狀均有較好的療效。
4. SNRI：除了能抑制 5 -羥色胺的再攝取外，還能抑制去甲腎上腺素的再攝取，如文拉法辛、度洛西汀等。這類藥物起效相對較快，對軀體化症狀的改善較好。
5. NaSSA：主要通過激動 5 -羥色胺 1A 受體和拮抗去甲腎上腺素能神經元突觸前α2 受體來發揮抗抑鬱作用，如米氮平。對改善睡眠和食慾有較好的效果，副作用主要是嗜睡和體重增加。
6. MAOI：通過抑制單胺氧化酶的活性，減少去甲腎上腺素、5 -羥色胺等神經遞質的降解來發揮抗抑鬱作用，如苯乙肼、嗎氯貝胺等。由於其副作用較大，如高血壓危象、肝腎功能損害等，使用時需要嚴格控制劑量和注意飲食禁忌，目前已較少使用。
在使用抗抑鬱藥時，應嚴格按照醫生的建議進行用藥，不要自行增減劑量或停藥。同時，要注意藥物的副作用，如出現不適症狀應及時告知醫生。不同的抗抑鬱藥適用於不同的患者，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物進行治療。抗抑鬱藥的治療需要一定的時間，患者應保持耐心和信心，積極配合治療。
