懷孕39周需重點關注胎動監測、產檢頻率、臨產症狀識別、待產包準備、胎位異常處理、臍帶繞頸應對、胎盤功能監測、羊水量異常等。隨著預產期臨近，孕婦需密切觀察身體變化，做好分娩準備，同時留意可能出現的潛在風險。
1. 胎動監測：每日早中晚各數1小時胎動，正常值為每小時3-5次，若12小時內少於10次或劇烈變化需立即就醫。可借助胎心儀輔助監測，但不可替代正規產檢。
2. 產檢頻率：每周需完成1次產檢，重點監測胎心監護、宮縮強度、宮頸成熟度及胎兒入盆情況。B超檢查評估羊水量、胎盤鈣化程度及臍血流阻力指數。
3. 臨產症狀識別：規律宮縮間隔5-10分鐘持續1小時、見紅粘液栓排出伴少量出血、破水無色無味液體持續流出需立即入院。需區分真假宮縮，假性宮縮無規律且強度不增。
4. 待產包準備：包含產婦證件、產褥墊、哺乳衣、新生兒衣物、吸管杯等必需品，提前消毒奶瓶並備好巧克力等快速能量食物。建議分裝為入院包和產房包便於取用。
5. 胎位異常處理：持續性臀位或橫位需結合B超評估，必要時安排剖宮產。可嘗試胸膝臥位矯正但需在醫生指導下進行，禁止自行實施外倒轉術。
6. 臍帶繞頸應對：超聲顯示繞頸1-2周且胎動正常可嘗試順產，配合胎心監護觀察。若出現變異減速或胎心異常需緊急剖宮產，繞頸3周以上建議提前住院觀察。
7. 胎盤功能監測：通過雌三醇、胎盤生乳素等血液指標評估，Ⅲ級胎盤伴鈣化點需加強監護。出現胎心基線變異減少或晚期減速提示胎盤功能減退。
8. 羊水量異常：AFI≤5cm診斷為羊水過少，可能需催產或剖宮產；AFI≥25cm為羊水過多，需排查妊娠糖尿病或胎兒畸形。突發大量流液需警惕胎盤早剝。
孕晚期應保持適度活動如散步、分娩球運動，避免提重物和長時間蹲位。飲食選擇易消化高蛋白食物，少食多餐預防胃部壓迫。學習拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛，與陪產人員預演分娩流程。出現任何異常症狀應及時聯繫產科急診，保持24小時通訊暢通，提前熟悉醫院急診路線。注意觀察陰道分泌物性狀，預防絨毛膜羊膜炎等感染髮生。
