脊柱側凸的檢查方法包括體格檢查、影像學檢查、神經系統檢查等。
1. 體格檢查:
(1)站立位檢查:觀察雙肩是否等高、胸廓是否對稱、肩胛骨是否等高、骨盆是否傾斜等。
(2)Adam 前屈試驗:患者向前彎腰,檢查者從後方觀察患者背部是否對稱,有無單側肋骨隆突或剃刀背畸形。
(3)脊柱運動檢查:檢查脊柱的屈伸、側屈和旋轉活動度,觀察是否受限。
2. 影像學檢查:
(1)X線檢查:是診斷脊柱側凸的重要方法,可明確側凸的類型、程度、部位等。拍攝站立位的全脊柱正側位 X 線片,測量 Cobb 角,評估側凸的嚴重程度。
(2)CT檢查:有助於瞭解脊柱的骨性結構,如椎體、椎弓根、椎間關節等形態和結構,對於複雜的脊柱畸形或合併其他脊柱病變的患者具有重要意義。
(3)MRI檢查:可清晰顯示脊髓、神經根等軟組織結構,對於排除脊柱側凸合併脊髓病變具有重要價值。
3. 神經系統檢查:
(1)感覺檢查:檢查身體各部位的感覺功能,如痛覺、觸覺、溫度覺等,以排除神經系統病變。
(2)運動檢查:檢查肌肉的力量、肌張力、反射等,評估神經系統的功能狀態。
(3)病理反射檢查:檢查是否存在病理反射,如 Babinski 徵、Chaddock 徵等,以判斷是否存在中樞神經系統病變。
在日常生活中,應關注脊柱健康。保持良好的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或伏案工作。適當進行體育鍛鍊,增強脊柱周圍肌肉的力量。如發現脊柱異常,應及時就醫,以便早期診斷和治療。