腦積水的鑒別方法有頭顱增大、顱內壓增高、神經功能障礙、影像學檢查異常等。
1. 頭顱增大：
頭顱增大是腦積水較為常見的表現之一。在嬰兒中尤為明顯，可見頭顱進行性異常增大，與身體發育不成比例。前囟門擴大且飽滿，張力增高，顱縫也會增寬。通過測量頭圍，若發現頭圍增長速度明顯快於正常同齡兒，需警惕腦積水的可能。
2. 顱內壓增高：
顱內壓增高也是腦積水的重要鑒別點。患者可出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等典型症狀。頭痛多為持續性，且在晨起時較為嚴重，嘔吐常呈噴射性，不伴有惡心。視乳頭水腫可通過眼底檢查發現，長期顱內壓增高還可能導致視力下降甚至失明。
3. 神經功能障礙：
腦積水還可能引起神經功能障礙。患者可表現為運動功能障礙，如肢體無力、共濟失調等；智力發育遲緩，在兒童中較為常見，表現為學習能力差、認知障礙等；還可能出現癲癇發作等症狀。
4. 影像學檢查異常：
影像學檢查對於腦積水的診斷和鑒別具有重要意義。頭顱CT或MRI檢查可清晰顯示腦室系統的形態、大小及腦脊液循環情況。腦積水患者通常可見腦室擴大，尤其是側腦室明顯增寬，腦實質受壓變薄等特徵。
腦積水的診斷和鑒別需要綜合多方面因素進行判斷。如果發現有上述相關症狀，應及時就醫，由專業醫生進行詳細的檢查和評估，以便明確診斷並採取合適的治療措施。
