蛛網膜下腔出血症狀和體徵多樣,主要包括突發劇烈頭痛、腦膜刺激徵、眼部症狀、精神症狀、其他症狀及體徵等方面。
一、頭痛:突發劇烈頭痛是最常見症狀,疼痛程度難以忍受,常被描述為一生中最嚴重的頭痛,可迅速蔓延至全頭部。
2.腦膜刺激徵:頸項強直最為突出,是由於血液刺激腦膜引起,同時可伴有凱爾尼格徵和布魯津斯基徵陽性。
3.眼部症狀:部分患者可見玻璃體下片狀出血,還可能出現一側眼瞼下垂、眼球活動障礙、瞳孔散大等動眼神經麻痹表現。
4.精神症狀:可出現煩躁不安、譫妄、幻覺、記憶力減退等,嚴重者可有意識障礙,從嗜睡到昏迷不等。
5.其他症狀及體徵:可能有惡心、嘔吐等顱內壓增高表現;少數患者可出現癲癇發作;還可能出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺損症狀。
蛛網膜下腔出血起病急驟且病情凶險,一旦出現上述症狀應立即就醫。治療期間需嚴格遵醫囑,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力排便等增加顱內壓的因素。積極配合各項檢查和治療,按時服藥,定期復查,以便及時發現並處理可能出現的併發症,爭取良好預後。