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咳血是甚麼原因

發佈時間:2025-03-17 09:51:05
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

咳血是指喉部以下的呼吸器官出血,並經咳嗽動作從口腔排出的過程。引起咳血的原因有很多,如肺結核、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、二尖瓣狹窄等。

1. 肺結核:由結核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力等症狀。治療需使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。

2. 支氣管擴張:多因支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。治療包括抗感染,如阿莫西林、頭孢呋辛等,以及清除氣道分泌物,必要時可進行手術治療。

3. 肺炎:肺部的炎症,可由細菌、病毒、支原體等感染引起。根據病原體選擇相應的抗感染藥物,如細菌性肺炎可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等,同時給予對症支持治療。

4. 肺膿腫:多由細菌感染引起,高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰是其主要症狀。治療以抗生素治療為主,如青霉素、甲硝唑等,膿液引流也是重要的治療措施。

5. 二尖瓣狹窄:心臟瓣膜病的一種,可導致肺淤血,引起咳血。治療主要是針對病因,如進行心臟瓣膜置換術等。

在日常生活中,出現咳血症狀應及時就醫,明確病因,並按照醫生的建議進行治療。同時,要注意休息,避免勞累,保持呼吸道通暢,預防呼吸道感染。

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