心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。其原因包括冠狀動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、血管痙攣等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:是心肌缺血最主要的原因。由於冠狀動脈內脂質沈積,形成斑塊,導致血管狹窄,影響心肌供血。應改善生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等,必要時服用他汀類藥物穩定斑塊,阿司匹林抗血小板聚集,嚴重者可能需要介入治療或手術治療。
2. 心臟瓣膜病:如主動脈瓣狹窄或關閉不全,可導致心臟負荷增加,心肌供血相對不足。治療方法包括藥物治療以減輕心臟負荷,必要時進行瓣膜置換手術。
3. 心肌病:如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,可影響心臟的收縮和舒張功能,導致心肌缺血。治療需根據具體類型進行,包括藥物治療改善心臟功能,嚴重者可能需要心臟移植。
4. 先天性心臟病:一些先天性心臟結構異常,如法洛四聯症等,可影響心臟的血液供應。治療方法主要是手術矯正心臟畸形。
5. 血管痙攣:冠狀動脈痙攣可導致心肌暫時性缺血。避免寒冷刺激、情緒激動等誘發因素,必要時使用鈣通道阻滯劑緩解痙攣。
心肌缺血患者在日常生活中,應注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持心情舒暢,按照醫生的建議進行治療和復查。