判斷兒童白血病可從發熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大、骨骼關節疼痛等方面入手。
1. 發熱：兒童白血病最常見的症狀之一就是發熱，且多為不規則發熱。體溫可高可低，有時呈持續性發熱，有時則為間歇性發熱。發熱時可能不伴有明顯的寒戰等其他伴隨症狀，使用常規的退熱藥物治療效果往往不明顯，體溫容易反復升高。因為白血病細胞在體內大量增殖，釋放出一些致熱物質，影響了體溫調節中樞的正常功能。
2. 貧血：白血病會影響骨髓的正常造血功能，導致紅細胞生成減少，從而引起貧血。患兒可表現為面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡、精神不振、容易疲勞等。隨著病情的進展，貧血症狀可能會逐漸加重，影響患兒的正常活動和生長髮育。
3. 出血：也是較為常見的症狀。出血部位可遍及全身，常見的有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重時可能會出現內臟出血，如消化道出血、顱內出血等，這會對患兒的生命健康造成嚴重威脅。出血的原因主要是血小板生成減少以及白血病細胞對血管的侵犯。
4. 肝脾淋巴結腫大：白血病細胞可浸潤肝、脾、淋巴結等組織器官，導致這些部位腫大。一般在查體時可發現肝臟、脾臟增大，質地較硬。淺表淋巴結腫大通常表現為頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結無痛性腫大，可從黃豆大小至鴿蛋大小不等。
5. 骨骼關節疼痛：部分白血病患兒會出現骨骼關節疼痛，疼痛部位多為四肢長骨、胸骨等。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛，也可能較為劇烈，活動時疼痛可能會加重。這是由於白血病細胞浸潤骨骼和關節組織所致。
兒童出現上述症狀時，應及時就醫，進行全面的檢查，如血常規、骨髓穿刺等，以便早期診斷和治療，避免延誤病情。
