腰穿即腰椎穿刺術,是臨床上常用的一種檢查和治療手段,但也可能帶來一些危害,常見的有低顱壓頭痛、出血、感染、神經根損傷、腦疝等。
1. 低顱壓頭痛:
腰穿後由於腦脊液丟失,顱內壓力降低,可引起低顱壓頭痛。患者通常在坐起或站立時頭痛明顯加重,平臥後可緩解。一般在腰穿後數小時至數天內出現,可持續數天至數周不等。
2. 出血:
腰穿過程中可能損傷血管,導致局部出血。少量出血一般可自行吸收,不會引起嚴重後果。但如果出血較多,可能形成血腫,壓迫周圍組織,引起相應的神經功能障礙。
3. 感染:
若操作過程中無菌操作不嚴格,可能將細菌等病原體帶入椎管內,引發感染,如腦膜炎、脊髓炎等。患者可出現發熱、頭痛、嘔吐、肢體無力等症狀,嚴重時可危及生命。
4. 神經根損傷:
穿刺針可能會直接損傷神經根,導致神經根支配區域出現疼痛、麻木、無力等症狀。多數情況下,神經根損傷可在數周或數月內逐漸恢復,但也有少數患者可能遺留永久性神經功能障礙。
5. 腦疝:
這是腰穿較為罕見但嚴重的併發症。在顱內壓明顯增高的情況下進行腰穿,可導致腦組織移位,形成腦疝。患者可迅速出現意識障礙、呼吸循環衰竭等,病死率極高。
在進行腰穿前,醫生會詳細評估患者的病情,權衡利弊。患者應如實告知醫生自身的健康狀況,配合醫生完成相關檢查。腰穿後需按要求臥床休息,密切觀察自身症狀,如有不適及時告知醫護人員。