外陰陰道念珠菌病需要與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、外陰濕疹、外陰癌等鑒別。
1. 細菌性陰道病:是陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。主要表現為帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感,性交後症狀加重。分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附於陰道壁,但黏度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去。而外陰陰道念珠菌病白帶多為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
2. 滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲引起。主要症狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。與外陰陰道念珠菌病的症狀和白帶性狀明顯不同。
3. 老年性陰道炎:常見於自然絕經及卵巢去勢後婦女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細胞內糖原減少,陰道內pH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症狀為陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味,可伴有外陰瘙癢或灼熱感。與外陰陰道念珠菌病在發病年齡及白帶特點上有差異。
4. 外陰濕疹:是一種常見的過敏性、炎症性外陰皮膚病,主要表現為外陰部瘙癢、疼痛,局部皮膚出現多形性皮疹,如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等,邊界一般不清楚。與外陰陰道念珠菌病不同,它主要是皮膚病變,而非陰道內病變為主。
5. 外陰癌:早期多表現為局部的小硬結,逐漸增大,可出現潰瘍,伴有疼痛、出血等症狀。與外陰陰道念珠菌病相比,外陰癌進展相對緩慢,且症狀更為嚴重,多有局部腫物改變。
當出現外陰陰道不適症狀時,應及時到醫院就診,進行詳細的婦科檢查、白帶常規等相關檢查,以便明確診斷。醫生會根據具體病情制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,按時用藥,治療期間避免性生活,保持外陰清潔衛生,勤換內褲,用過的毛巾、內褲等生活用品要用開水燙洗,以防止交叉感染。