大便時尿道出血可能由多種原因引起，如尿道炎、膀胱炎、尿道結石、前列腺炎、性生活過於劇烈等。
1. 尿道炎：尿道受到細菌、病毒等感染，引起炎症，導致尿道黏膜充血、水腫，在大便時腹壓增加，可能引起尿道出血。治療需根據病原體選擇合適的抗生素，如左氧氟沙星等進行抗感染治療。
2. 膀胱炎：膀胱發生炎症，炎症刺激膀胱黏膜，使其充血、水腫，容易出現血尿，大便時腹壓變化可能加重出血。可使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療，同時要多喝水，促進尿液排出。
3. 尿道結石：結石在尿道內移動時，可能損傷尿道黏膜，引起出血，大便時腹壓增加可能使出血更明顯。較小的結石可通過多喝水、多運動等方式促進排出，較大的結石可能需要體外衝擊波碎石或手術治療。
4. 前列腺炎：前列腺發生炎症時，前列腺組織充血、腫脹，在大便時可能壓迫前列腺，導致前列腺液中帶血，表現為尿道出血。可使用抗生素如阿奇霉素等治療，同時避免久坐、飲酒等不良習慣。
5. 性生活過於劇烈：性生活時過於劇烈，可能導致尿道損傷，出現尿道出血，這種情況在大便時腹壓增加時也可能表現出來。一般休息後可緩解，近期應避免性生活。
如果出現大便時尿道出血的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、B 超等，以明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛生，保持尿道口清潔，避免感染。飲食上要清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，多排尿。
