小男生包莖長可能是先天性發育異常、局部炎症刺激、外傷瘢痕攣縮、陰莖皮膚缺乏伸縮性、尿道下裂等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 先天性發育異常：在胚胎發育過程中，陰莖頭和包皮的正常分離過程受阻，導致包莖。對於生理性包莖，在小兒3歲後，隨著陰莖的生長和勃起，部分包莖情況可自行緩解。若到青春期後仍存在包莖，或包莖嚴重影響排尿、陰莖發育等，通常建議行包皮環切術，切除多餘的包皮組織，使陰莖頭能夠正常外露。
2. 局部炎症刺激：陰莖頭、包皮反復發生炎症，炎症刺激可導致包皮口狹窄、瘢痕形成，進而加重包莖。可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物塗抹於患處，控制炎症。待炎症消退後，根據具體情況決定是否需要進行包皮環切手術。
3. 外傷瘢痕攣縮：陰莖受到外傷後，局部形成瘢痕組織，瘢痕攣縮可使包皮口縮小，導致包莖。對於較輕的瘢痕攣縮，可先嘗試進行保守治療，如定期進行包皮擴張。若保守治療效果不佳，則需通過手術切除瘢痕組織，並行包皮成形術。
4. 陰莖皮膚缺乏伸縮性：部分小男生陰莖皮膚本身彈性較差、缺乏伸縮性，使得包皮難以退縮，形成包莖。可先嘗試進行手法擴張，由專業醫生或家長輕柔地將包皮向上翻，逐漸擴大包皮口。同時，可配合使用一些促進皮膚彈性恢復的藥物，如多磺酸粘多糖乳膏等。若手法擴張效果不理想，可考慮手術治療。
5. 尿道下裂：這是一種先天性尿道發育畸形，常伴有陰莖下彎和包莖。對於尿道下裂合併包莖的情況，一般需要進行尿道成形術等手術治療，以糾正尿道畸形和包莖問題。手術時機通常根據患兒的具體情況和醫生的建議來確定。
日常要注意保持陰莖局部清潔衛生，經常用溫水清洗陰莖和包皮，減少污垢和細菌滋生。避免外力過度刺激陰莖，防止外傷。若進行了手術，術後要按照醫生的囑咐定期換藥，觀察傷口愈合情況，出現異常及時就醫。
