肺CT能檢查出肺炎、肺部腫瘤包括良惡性結節或腫塊、肺結核、肺氣腫、肺栓塞、間質性肺病等。其高分辨率成像可清晰顯示肺部細微結構變化,為臨床診斷提供重要依據。
1. 肺炎:肺CT能明確顯示肺部感染範圍及性質,如細菌性肺炎多表現為肺葉或肺段實變伴支氣管充氣徵,病毒性肺炎常呈現磨玻璃樣滲出影,而真菌感染可能伴有空洞或結節影。CT還可評估併發症,如胸腔積液或肺膿腫形成。
2. 肺部腫瘤:通過薄層CT掃描可發現2毫米以上的微小結節,結合增強掃描可區分良惡性。惡性腫瘤多呈分葉狀、毛刺徵或胸膜凹陷徵,轉移瘤常表現為多發結節。低劑量CT是肺癌篩查的重要手段。
3. 肺結核:典型表現為上葉尖後段或下葉背段的斑片狀陰影、樹芽徵及空洞形成,陳舊性結核可見鈣化灶。活動性結核的CT影像可顯示支氣管播散灶及周圍衛星灶。
4. 肺氣腫:CT能精准識別肺實質破壞區域,全小葉型肺氣腫表現為廣泛低密度區,小葉中心型則以散在透亮區為特徵。三維重建技術可量化肺氣腫嚴重程度。
5. 肺栓塞:CT肺動脈造影是確診金標準,可清晰顯示肺動脈內充盈缺損或截斷徵象,同時評估右心室功能及肺梗死區域。
6. 間質性肺病:高分辨率CT能識別網格狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張等特徵,區分特發性肺纖維化、塵肺或結締組織病相關肺損傷等類型。
定期體檢時選擇低劑量CT篩查有助於早期發現肺部病變,尤其長期吸煙者、職業暴露人群及有家族病史者更應重視。出現持續性咳嗽、胸痛、呼吸困難等症狀需及時就診,檢查後應根據影像學特徵結合臨床症狀、實驗室檢查綜合分析,避免自行解讀報告。日常需注意戒煙、減少空氣污染暴露、佩戴口罩防護,確診患者需嚴格遵循治療方案並定期復查影像評估療效。