室速按機制可以分為以下幾類:折返性室速、自律性室速、觸發活動性室速等。
1.折返性室速:這是室速中較為常見的類型。其發生機制是激動在心臟內的特殊傳導系統中形成折返環,導致反復的激動傳導和除極。常見於心肌梗死、心肌病等器質性心臟病患者。
2.自律性室速:相對較為罕見。主要由於心肌細胞自律性異常增高,導致自發的除極和激動發放。多見於洋地黃中毒、電解質紊亂等情況。
3.觸發活動性室速:此類型也較為少見。是由早期後除極或延遲後除極所觸發的室性心動過速。早期後除極常發生在動作電位復極過程中,延遲後除極則多見於動作電位復極完畢後。
不同類型的室速在治療和預後上存在差異,臨床上需要根據具體情況進行準確的診斷和治療。對於室速患者,應密切觀察病情變化,及時進行心電監測,避免誘發因素,如劇烈運動、情緒激動等。同時,要積極治療基礎疾病,改善心肌功能,以減少室速的發生。在治療過程中,應遵循醫生的建議,選擇合適的治療方法,如藥物治療、電復律、射頻消融等,以提高治療效果和改善患者的預後。