腔隙性腦梗死在CT上主要表現為基底節區或丘腦低密度灶、病灶直徑小於15mm、形態呈圓形或裂隙狀、邊緣模糊或清晰、合併腦白質酥鬆或腦萎縮等。
1. 基底節區或丘腦低密度灶:腔隙性腦梗死最常發生於基底節區或丘腦,CT表現為局部界限清晰的低密度影,密度均勻,與周圍腦組織對比明顯。
2. 病灶直徑小於15mm:典型腔隙性梗死灶體積較小,CT測量直徑通常不超過15mm,部分微小病灶可能僅表現為點狀低密度區。
3. 形態呈圓形或裂隙狀:病灶形態多呈類圓形、卵圓形或裂隙狀,與穿支動脈供血區域分布特徵一致。
4. 邊緣模糊或清晰:急性期病灶邊緣多模糊,隨著時間推移逐漸轉為清晰,慢性期可形成軟化灶或囊性變。
5. 合併腦白質酥鬆或腦萎縮:部分患者同時存在腦白質酥鬆瀰漫性低密度或局限性腦萎縮,提示長期小血管病變基礎。
腔隙性腦梗死患者需重視長期健康管理,尤其需要控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免吸煙、酗酒等危險因素。日常飲食應減少高鹽、高脂攝入,適當增加富含抗氧化物質的食物。定期復查頭部影像學及血管評估有助於監測病情進展。若出現肢體麻木、言語障礙等新發症狀,需及時就醫以排除新發梗死或病情加重。遵循個體化治療方案,結合康復鍛鍊,可有效改善預後並降低復發風險。