直腸陰道瘻的診斷方法有婦科檢查、直腸指診、亞甲藍試驗、影像學檢查、內鏡檢查等。
1. 婦科檢查：通過婦科檢查可直接觀察陰道內情況，查看陰道內是否存在瘻口，瘻口的大小、位置、形態等，初步判斷是否存在直腸陰道瘻。對於一些位置較低、較明顯的瘻口，婦科檢查往往能直接發現異常。
2. 直腸指診：醫生將手指伸入直腸進行檢查。可以觸摸到直腸內是否有異常的瘻管開口，同時感受瘻管的走向、質地等情況。在指診過程中，有時還能感覺到氣體或糞便從瘻口溢出，這對於診斷直腸陰道瘻具有重要意義。
3. 亞甲藍試驗：將稀釋的亞甲藍溶液注入直腸內，然後觀察陰道內是否有藍色液體流出。如果陰道內出現藍色液體，說明存在直腸陰道瘻，並且可以根據液體流出的部位初步確定瘻口的位置。
4. 影像學檢查：包括超聲、CT、MRI等。超聲檢查可以發現一些較小的瘻管；CT和MRI則能更清晰地顯示瘻管的走行、與周圍組織的關係等，對於複雜的直腸陰道瘻診斷價值較高。
5. 內鏡檢查：如直腸鏡、陰道鏡等。直腸鏡可以直接觀察直腸內的情況，確定瘻口在直腸側的位置；陰道鏡則有助於觀察陰道內瘻口的具體情況，對於明確診斷和制定治療方案有幫助。
直腸陰道瘻的診斷需要綜合多種方法，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查手段。患者應積極配合醫生的檢查，如實告知病史和症狀，以便準確診斷和後續治療。
